En 1888 el Dr. Paul Julius Möebius definió este síndrome como parálisis facial congénita de III, VI, VII y XII pares craneales, asociada a múltiples malformaciones. Se presenta caso de femenino de 3 años de edad con antecedentes de polidactilia corregida al nacimiento y problemas del lenguaje. Traída a consulta por ptosis palpebral y endotropia de ambos ojos con limitación a la abducción para valorar cirugía de estrabismo y ptosis. A la inspección destaca afasia, dislalia, sialorrea, microglosia, cicatriz de cirugía de polidactilia en los 5° dedos de ambas manos. Entidad incurable, con gran cantidad de afectaciones y limitaciones en la calidad de vida del paciente y personas que lo rodean. El habitus externo es suficiente para sospechar de esta patología, aunque por su porcentaje de presentación (1 de cada 50, 000 nacidos vivos) no se piensa de primera instancia; motivo por el cual se realiza esta presentación de caso.

La pericarditis constrictiva efusiva se caracteriza por fibrosis pericárdica crónica causada por estímulos inflamatorios, resultando en una limitación externa de la función diastólica, manteniendo una fracción de eyección adecuada. Cutibacterium acnes son bacterias de crecimiento lento, generalmente colonizadoras de la piel, de baja virulencia. Cutibacterium sp. es más probable que represente patógenos verdaderos si se aísla de múltiples muestras (particularmente en el contexto de una morfología de tinción de Gram consistente entre muestras) o de una muestra intraoperatoria profunda. Un hombre de 51 años sin antecedentes médicos previos fue referido al servicio de urgencias con un diagnóstico presuntivo de pericarditis constrictiva efusiva con inestabilidad hemodinámica confirmada por ecocardiograma. El retraso en el diagnóstico está asociado con la presunción de que la presencia del patógeno fue solo una muestra de contaminación. En nuestro caso, el hallazgo repetido de este patógeno en las múltiples muestras de microbiología condujo al diagnóstico etiológico.

Acute necrotizing encephalopathy (ANE) of childhood is a rare entity with low incidence and prevalence with the following diagnostic criteria: presence of acute encephalopathy with rapid deterioration of consciousness, absence of serum hyperammonemia, increase in cerebrospinal fluid proteins with absence of pleocytosis, neuroimaging studies with multifocal and symmetrical lesions that involve the thalamus, and clinical absence of other diseases that resemble ANE.