Volumen 8, Número 4: Especial de Pediatría
Volumen 8, Número 4: Especial de Pediatría
Numero: 4 Volumen: 8

Volumen 8, Número 4: Especial de Pediatría

Numero: 4
Volumen: 8

Durante 9 años en la Revista Médica MD hemos publicado artículos científicos, principalmente de América Latina, sin interrupción. Un trabajo que ha sido arduo, debido al ecosistema político-social que embarga a esta región geográfica. Sin embargo, en ningún momento hemos cedido un centímetro a la desesperación ni desesperanza. La comunidad científica latinoamericana requiere un medio de divulgación confiable, con altos estándares, que en su identidad se plasme el rostro de nuestros pacientes y enfermedades. Este ha sido nuestro propósito desde el inicio, y con pasos firmes nos hemos consolidado como el medio de publicación oficial de OPD Hospitales Civiles de Guadalajara, del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara, así como la inclusión a los principales índices médicos de Latinoamérica, contando con lectores de prácticamente todo el mundo. Creemos fuertemente en el libre acceso al conocimiento y surgimos y seguiremos siendo una revista de que se gobierne por este principio.

La ciencia debe ser libre. En esta ocasión, durante la celebración de nuestro aniversario, nos sumamos a los festejos del Centenario del Departamento de Pediatría del Hospital Civil de Guadalajara. Y en conjunto presentamos este número dedicado a los niños. Reiterando el agradecimiento al Dr. Horacio Padilla Muñoz, al Dr. José Alfonso Gutiérrez Padilla, a la Dra. Elisa García Morales y al Dr. Daniel Pérez Rulfo Ibarra por su ayuda en la coordinación. En las páginas siguientes encontrarán una amplia cantidad de trabajos traslacionales, clínicos y epidemiológicos que sin duda ayudarán a modelar mejor el conocimiento de las enfermedades que afectan a los pacientes pediátricos. Invitamos a todos nuestros lectores a consultar estos trabajos, ser críticos con ellos y aprovecharlos en su práctica clínica diaria. 

Indice

Índice

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Editorial

Traumatismo craneoencefálico neonatal en alojamiento conjunto.

Se presenta esta carta al editor hecha por el Dr. Daniel Pérez Rulfo Ibarra jefe de enseñanza de la División de Pediatría en la que presenta un escenario poco descrito pero de mucha relevancia: el Traumatismo craneoencefalico en el neonato; este padecimiento tiene relevancia por su morbimortalidad, bajo reporte y las pocas medidas implementadas para su prevención. 

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Centenario de la División de Pediatría del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, la visión de un pediatra egresado.

Como parte de la celebración del centenario de la División de Pediatría, uno de sus egresados el Dr. Francisco Jaffet Ramírez escribe una editorial sobre la visión del egresado de este programa y su rol en la pediatría mexicana e internacional. 

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Neonatología: asistencia, enseñanza e investigación en el Hospital Civil de Guadalajara “FAA”.

En este número especial, un grupo de los pediatras más influyentes del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde nos presentan una evolución histórica de uno de los servicios más productivos de la división de Pediatría: el departamento de Neonatología. Este departamento fundamenta sus actividades en tres pilares elementales: enseñanza, asistencia e investigación. 

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Trabajos Originales

Perfil epidemiológico de prematuros con displasia broncopulmonar en tercer nivel de atención.

La displasia broncopulmonar es causa importante de comorbilidad en la patología del recién nacido pretérmino <34 semanas de gestación. Su incidencia aumenta al disminuir la edad gestacional y el peso al nacer. La presencia de displasia broncopulmonar predice múltiples resultados adversos; por lo que es importante determinar las características epidemiológicas relacionadas a factores de riesgo en cada centro asistencial. Se realizó el presente estudio con el objetivo de describir las características epidemiológicas de los recién nacidos prematuros ≤34 semanas de gestación y su asociación con displasia broncopulmonar en un hospital de tercer nivel de atención.

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Toma de decisiones para iniciar la reanimación cardiopulmonar.

Los métodos efectivos de reanimación cardiopulmonar son una práctica estándar que se inicia en cualquier paciente que sufre paro cardiorrespiratorio. Se han publicado y estudiado ampliamente los aspectos éticos de la resucitación cardiopulmonar, sin embargo, los profesionales en ejercicio clínico con frecuencia se enfrentan a la cuestión de si iniciar o no la resucitación cardiopulmonar. El objetivo del presente estudio fue el de conocer las características de la toma de decisiones para iniciar resucitación cardiopulmonar en niños con paro cardiorrespiratorio.

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Cambios en polo posterior en retinopatía del prematuro avanzada: serie de casos.

La angiografía con fluoresceína es una herramienta importante en la evaluación de las patologías de la retina, principalmente porque permite una visualización más completa de las alteraciones vasculares. Aunque esta técnica se ha empleado en casos de retinopatía del prematuro para describir las alteraciones presentadas por la patología, no se han descrito hallazgos en el polo posterior. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos fluorangiográficos de retinopatía del prematuro en el polo posterior, que usualmente no son evidentes durante la oftalmoscopia indirecta.

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Patologías y complicaciones asociadas a mortalidad en recién nacidos con enfermedad quirúrgica abdominal.

La patología quirúrgica abdominal en recién nacidos constituye 6.2% de las admisiones y 11.8% de las muertes en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, el determinar la patología principal y complicaciones asociadas a mortalidad, aporta conocimientos para determinar protocolos y medidas estratégicas para incrementar los índices de supervivencia. Es por esto, que el presente estudio tuvo como objetivo determinar la principal patología quirúrgica abdominal y complicaciones asociadas a mortalidad en recién nacidos de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Externos del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.

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Frecuencia de errores innatos del metabolismo en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.

Los errores innatos del metabolismo son un grupo heterogéneo de enfermedades congénitas, cuya importancia radica en la elevada morbimortalidad y discapacidad de quien los padece. Se han descrito más de 600 EIM, y casi 25% de ellos afecta desde el periodo neonatal. Es por tanto importante conocer su frecuencia en cada unidad hospitalaria, por lo cual el objetivo es Identificar la frecuencia de los errores innatos del metabolismo y su relación con el género, edad gestacional, peso y la edad al momento de la toma de la muestra para la realización del tamiz metabólico ampliado en pacientes pediátricos en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.

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Daño al ADN en neonatos de madres con sobrepeso.

El sobrepeso en el embarazo es un proceso inflamatorio crónico que aumenta la producción de radicales libre y de estrés oxidativo. El incremento de radicales libres puede ocasionar rupturas al ADN y formar micronúcleos, su presencia y frecuencia representa daño genómico, por lo que el ensayo de micronúcleos en células exfoliadas es un biomarcador específico para evaluar la exposición a genotóxicos, teratógenos y cancerígenos. Por lo que el objetivo del presente estudio fue determinar el número de micronúcleos en células de mucosa bucal de madres con normopeso, sobrepeso y sus neonatos.

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Eficacia de PCR-RFLP contra hemocultivo para el diagnóstico de sepsis neonatal temprana.

La sepsis neonatal temprana se define como la respuesta sistémica a una infección en los recién nacidos desde el nacimiento hasta las 72 horas de vida. En México se ha reportado una incidencia de 15-30/1000 RN y una letalidad de 25-30%. La reacción en cadena de la polimerasa con amplificación de fragmentos de amplio polimorfismo cuenta con una sensibilidad de 100% y especificidad de 95.6% como método diagnóstico para sepsis con tan solo una gota de sangre versus el Hemocultivo (estándar de oro) el cual tiene una sensibilidad de 30-40% cuando se realiza con 1 ml. de sangre. El uso de la reacción en cadena de la polimerasa podría representar una disminución en costos hospitalarios, detección de co-infecciones virales y requerir menor cantidad de muestra sanguínea para realizarse. Por esto, se realizó el presente estudio con el objetivo de evaluar la eficacia de la PCR-RFLP contra el hemocultivo para diagnóstico de Sepsis Neonatal Temprana en recién nacidos.

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Articulos de revision

Reporte de caso

Retinitis en “sal y pimienta” y retinopatía del prematuro.

La retinitis en “Sal y Pimienta” es una patología poco común clásicamente asociada a enfermedades infecciosas congénitas como rubéola o sífilis. Se presenta el caso de un paciente con retinopatía del prematuro posterior y retinitis en sal y pimienta quien tuvo una evolución tórpida con secuelas visuales importantes. La asociación de estas dos entidades ha sido poco descrita.

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Celulitis Orbitaria con absceso en un recién nacido: Reporte de caso.

La celulitis orbitaria es una patología del niño escolar y raramente compromete al período neonatal. Es una patología que puede ocasionar tromboflebitis del seno cavernoso, meningoencefalitis, condicionando secuelas motoras oculares, disminución de la visión, ceguera o la muerte. Se presenta el caso de un neonato femenino que comenzó con protusión del ojo izquierdo en quien se diagnosticó una celulitis orbitaria con un absceso.

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Melanosis neurocutánea.

La melanosis neurocutánea se caracteriza por la proliferación de melanocitos y depósitos de melanina en el sistema nervioso central asociada a nevos melanocíticos gigantes. Se presenta el caso de masculino de 3 años previamente sano con presencia de nevos cutáneos en distintas localizaciones quien presentó un cuadro de cefalea progresiva y alteración de estado de alerta, en quien se documentó infiltración de melanina en sistema nervioso central.

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Síndrome de Guillain-Barré en una paciente multisindromática: presentación de caso y revisión de la literatura.

El síndrome de Guillain-Barré es un grupo heterogéneo de polineuropatías autoinmunes agudas postinfecciosas asociado más comúnmente a un cuadro infeccioso previo, con poca evidencia de mutaciones genéticas asociadas. El síndrome Klippel-Feil y Holt-Oram son dos síndromes genéticos raros con alteraciones bien descritas, y la concurrencia de estas tres enfermedades en un mismo paciente nunca ha sido documentada en la literatura. Se presenta el caso de una femenina de 14 años de edad que cuenta con diagnóstico de Tetralogía de Fallot, Síndrome de Holt-Oram y Síndrome de Klippel-Feil que cursó con cuadro de síndrome de Guillain-Barre tipo desmielinizante- axonal motor agudo, con el objetivo de presentar un cuadro atípico. Si bien, estas alteraciones cromosómicas no han sido relacionadas hasta ahora con el Síndrome de Guillain-Barré, suponen una nueva línea de investigación para ampliar el entendimiento de los pacientes afectados.

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Imagen Clinica

Hemorragia intraventricular en prematuro extremo.

Hemorragia intraventricular eprematuro extremo.

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Flash MD

Revision Sistemática