Volumen 10, Número 3
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Numero: 3 Volumen: 10

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Indice

Editorial

Carga, acceso y disparidades en enfermedad renal

La enfermedad renal es un problema global de salud pública que afecta a más de 750 millones de personas alrededor de todo el mundo. La carga de la  enfermedad renal varía sustancialmente a lo largo del planeta, al igual que  su detección y tratamiento. A pesar de que la magnitud y el impacto de la enfermedad  renal está mejor definida en los países desarrollados, evidencia reciente sugiere que los países en desarrollo tienen una carga de la enfermedad similar o incluso mayor que los primeros.  En muchos escenarios, las tasas de enfermedad renal y la provisión de su cuidado  están definidas por factores socioeconómicos, culturales y políticos, ocasionando disparidades significativas en la carga de la enfermedad, aún en países desarrollados.  Estas disparidades existen a lo largo de todo el espectro de la enfermedad renal –  desde los esfuerzos preventivos para limitar el desarrollo de la lesión renal aguda o de la enfermedad renal crónica, al tamizaje para enfermedad renal  entre las personas con alto riesgo de desarrollarla, al acceso a cuidado y tratamiento  subespecializado de la falla renal con terapia de reemplazo renal. El Día  Mundial del Riñón 2019 ofrece una oportunidad para hacer conciencia de la  enfermedad renal y resaltar las disparidades en su carga y el estado actual de la capacidad global para su prevención y manejo.

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Trabajos Originales

Factores de estrés en los residentes de neonatología en la república mexicana 2017: visión por profesores del curso

En la actualidad, se reconoce que todas las profesiones de las ciencias de la salud se ven afectadas por  las secuelas negativas del sufrimiento moral, incluido el agotamiento y el abandono de la profesión.  Sin embargo, no se conoce con certeza el estado de estrés laboral y el sufrimiento moral en los residentes de neonatología de la república mexicana, por lo que en el presente estudio se estudió se investigó el impacto del estrés en este grupo de residentes. 

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Hallazgos histológicos de la Cóclea de Cobayos expuestos al ruidos y tratados con vasodilatador y vitaminas

La pérdida auditiva inducida por ruido afecta a 20 millones de trabajadores. No existe un fármaco de elección para disminuir el daño coclear inducido por este agente físico. En el presente estudio experimental se estudió el impacto del uso de un vasodilatador, suplemento de vitaminas o placebo sobre el daño coclear en un modelo animal. 

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Articulos de revision

Identificación de posibles riesgos toxicológicos y sus regulaciones sanitarias del uso de nanomateriales en productos de consumo humano en México

Identificar los posibles riesgos toxicológicos de las diversas nanopartículas utilizadas en productos de  consumo humano, así como también revisar las regulaciones existentes en México y el mundo del uso  de dichas nanopartículas en el mercado. Se presenta esta revisión bibliográfica de las diversas  regulaciones nacionales e internacionales que refieren el uso de las nanopartículas así como también la  revisión de bibliografía científica que señala los pros y contras del uso de las nanoestructuras. Existe  evidencia científica de la posible toxicidad del constante uso de las nanopartículas. Sin embargo, la  toxicidad esta relacionada al material y concentración. No existe una regulación que hable de forma  clara y especifica sobre el uso de la nanotecnología en México. Es importante tomar en cuenta la  implicación bioética, ambiental y de posibles reacciones adversas a la salud del uso y manejo de la  nanotecnología que se desarrolla para su correcta comercialización.

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Aspectos históricos del consentimiento informado y su aplicación actualmente

En el año 2006, el Dr. Miguel Martell escribió una carta editorial titulada “La investigación clínica: una herramienta necesaria” en la cual destacó la importancia de la agrupación de datos con el fin de dar al paciente un tratamiento adecuado y obtener la mejor respuesta. Actualmente la ciencia pone en primer lugar la seguridad del paciente antes que la obtención de un resultado científico. Se han generado códigos de ética en los que se involucra de manera obligatoria el consentimiento informado por lo que es importante que, las personas dedicadas a la investigación, tengan el conocimiento histórico del surgimiento del consentimiento informado como una herramienta obligatoria. En el presente artículo se presenta la evolución histórica de este documento y su papel en las ciencias clínicas. 

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Reporte de caso

Hemorragia retromolar por malformación arteriovenosa en el embarazo

Las anomalías vasculares abarcan un campo amplio de tumoraciones blandas que afectan al 0.5% de la  población. La Sociedad Internacional del Estudio de las Anomalías Vasculares (ISSVA, por sus siglas  en inglés) las divide en tumores y malformaciones vasculares debidas a su naturaleza biológica; los  tumores vasculares son originados por una proliferación excesiva celular y las malformaciones vasculares son producto de la disembriogénesis de sus vasos y poseen endotelio normal. Se presenta el caso de una mujer con malformación vascular que acudió a nuestro hospital por sangrado intermitente retromolar posterior a retiro de órgano dental, con énfasis en su abordaje diagnóstico y manejo.

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Gliosarcoma primario, una variante inusual del glioblastoma

El gliosarcoma es un tumor inusual del SNC, de baja incidencia, formado por un patrón bifásico de  células gliales y elementos mesenquimales malignos. Es considerado una variante de glioblastoma y su  incidencia es mayor en hombres 1.8-3:1-1,4; representa el 2 % de todos los glioblastomas. Se presenta el caso de un paciente masculino de 47 años, el cual fue sometido a tratamiento  quirúrgico, realizándo una craneotomía fronto-temporal izquierda y obteniendo resultado por estudio  histopatológico y de inmunohistoquímica gliosarcoma.

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Sarcoma Mieloide, una entidad poco frecuente

El sarcoma mieloide (SM), también llamado leucemia mieloide aguda extramedular, tumor mieloide  extramedular o sarcoma granulocítico, es una afección neoplásica caracterizada por la aparición de  una o más masas tumorales, consistentes en células mieloides inmaduras en un sitio extramedular, se  presenta comúnmente en la piel, hueso o ganglios linfáticos, aunque puede aparecer en cualquier parte  del cuerpo.  Se presenta el caso de un paciente masculino de 39 años con manifestación clínica cutánea, diaforesis  nocturna y fiebre intermitente.  El SM ocurre más frecuentemente en asociación con leucemia mieloide aguda (LMA), se presenta en  2.5 al 9.1% de los casos; cuando se detecta antes de los signos clínicos de leucemia y en asociación con  una biopsia de medula ósea normal se describe como SM primario o aislado, esta rara patología tiene  una incidencia de 2/1 000 000 en la población adulta, por lo que el diagnóstico clínico y patológico  puede llegar a ser un reto.

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Síndrome de Jarcho-Levin: Reporte de caso familiar

La Disostosis Autosómica Espondilocostal Recesiva (ARSD) o Síndrome de Jarcho-Levin (# 277300),  es causado principalmente por mutaciones en los genes implicados en la señalización de Notch,  destacándose DLL3, ubicado en el cromosoma 19q13.2. Es una enfermedad rara de gravedad variable, asociada a defectos de segmentación vertebral y costal, caracterizada por cuello y tronco corto con  movilidad limitada, escápulas aladas y estatura baja. El objetivo es presentar dos casos de pacientes  relacionados, un hermano de 11 años y una hermana de 16 años portadores del síndrome. Se reporta el  cuarto y quinto caso mexicano de la literatura mundial.

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Imagen Clinica

Dolor torácico asociado con una vértebra en mariposa

Dolor torácico asociado con una vértebra  en mariposa

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Flash MD

Detección fenotípica de Pseudomonas aeruginosa y Enterobacteriaceae productoras de carbapemenasas

Detección fenotípica de Pseudomonas  aeruginosa y Enterobacteriaceae  productoras de carbapemenasas

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Revision Sistemática