Volumen 5, Número 4: Especial Pediatria
Numero: 4
Volumen: 5
Volumen 5, Número 4: Especial Pediatria
Numero: 4
Volumen: 5
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La Revista Médica MD se engalana al presentar este número en el que se conmemora nuestro quinto aniversario. En esta ocasión se trata de una publicación especial dedicada a la rama de la medicina encargada de asegurar la salud del ser humano en sus etapas iniciales: La Pediatría. Tuvimos el honor de haber trabajado en conjunto con un vasto número de médicos pediatras motivados y enfocados a la difusión del conocimiento de los avances más recientes en la
atención al menor. Especialmente agradecemos por su infinita ayuda y coordinación para este número al Dr. Horacio Padilla Muñoz, al Dr. Daniel Pérez Rulfo y al Dr. Jaffet Ramírez Ramírez. En las siguientes páginas, encontrarás trabajos provenientes del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, del Instituto Nacional de Pediatría, del Hospital Dr. Valentín Gómez Farías del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado en Guadalajara y del Hospital General de Zona 71 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Veracruz.
En el contenido de este número se presentan diversos trabajos originales como el impacto de la vacunación contra neumococo en la etiología del empiema, la prevención y tratamiento del dolor en los recién nacidos críticos, la evolución de neonatos alimentados con fórmula lista para ingerirse en comparación con aquellos que reciben fórmula en polvo además del perfil de morbilidad y mortalidad de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Externos del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Acalde.
Se presenta una revisión del trauma de cráneo severo en niños, tema de gran importancia en el abordaje y manejo del paciente pediátrico. Además se presentan como reportes de caso, un recién nacido que desarrolla necrosis grasa, la primera descripción del Síndrome de ataxia infantil con hipomielinización encefálica en un paciente mexicano, una presentación de laringotraqueobroncomalacia severa, una serie de casos de morfea en pediatría y el tercer caso de dengue neonatal en México.
Confiando en que esta publicación será de tu entero agrado, nos despedimos agradeciendo la constancia y se te invita a participar como autor de trabajos de publicación.
Indice
Editorial
La Pediatría en el Hospital Civil de Belén de Guadalajara y su trascendencia en el conocimiento y cuidados del Niño desde su nacimiento hasta la Adolescencia.
El Dr. Horacio Padilla Muñoz Jefe de la División de Pediatría y Doctor Honoris Causa por la Universidad de Guadalajara, presenta un esbozo de la historia y evolución de la Pediatría en la práctica médica y su evolución en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Nos presenta como es que se ha llevado a cabo la creación de los espacios actuales de formación académica y el personal que ha transcurrido por las distintas áreas de esta especialidad.
Trabajos Originales
Relación entre el soporte nutricio enteral, parenteral o mixto y la evolución nutricional de neonatos prematuros.
La nutrición temprana del neonato prematuro como el aporte parenteral, alimentación enteral ó alimentación mixta (enteral + parenteral) logra cubrir sus necesidades nutricionales y conseguir el objetivo final de un óptimo crecimiento y desarrollo durante la hospitalización repercutiendo en su calidad de vida. En el presente estudio se describió la relación entre el tipo de alimentación enteral, parenteral o mixta y la evolución nutricional de neonatos prematuros.
Evolución clínica de neonatos alimentados con fórmula lista para ingerirse versus fórmula en polvo en una unidad de cuidados intensivos.
El soporte nutricional neonatal es el punto de mayor importancia de la sobrevida en la unidad de cuidados intensivos. La leche de la propia madre es la piedra angular en este proceso sin embargo en ocasiones esto no es posible. En la década de los 90s apareció el recurso de fórmulas listas para usarse como recurso adicional. En esta investigación se compararon los beneficios de las fórmulas lácteas listas para el consumo con las fórmulas lácteas en polvo en el soporte nutricional neonatal.
Prevención y tratamiento del dolor en los recién nacidos críticos: Experiencia en la UCINEX.
El dolor en los recién nacidos ha sido intensamente estudiado y se reconoce en los recién nacidos internados en las Unidades de Cuidados Intensivos como causante de alteraciones a diferentes niveles en estos pacientes. En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Externos (UCINEX) del Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” se cuenta con un programa multidisciplinario para la prevención, control y manejo del dolor en los recién nacidos que ingresan a esta unidad, utilizando intervenciones no farmacológicas y farmacológicas de acuerdo a protocolos internacionales. Por lo tanto se presenta este estudio que se realizó para conocer los diagnósticos clínicos y procedimientos que más se relacionan con dolor, así como las prácticas clínicas y acciones terapéuticas no farmacológicas y farmacológicas aplicadas en nuestra unidad.
Morbilidad y mortalidad de la UCINEX del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
La mortalidad neonatal a nivel global y en la República Mexicana es un serio problema de salud pública. El estudio de las causas de morbilidad y mortalidad en los recién nacidos es un método de evaluación del desempeño y eficiencia de las unidades de cuidados intensivos neonatales, conocer estos y otros datos asociados permiten brindar una mayor calidad de atención médica. El presente estudio investigó la mortalidad y morbilidad en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Externos del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, durante un periodo de 8 años comprendiendo del año 2005 al 2012.
Relación entre el soporte nutricio enteral, parenteral o mixto y la evolución nutricional de neonatos prematuros en la unidad de cuidados intensivos. / Relation between enteral, parenteral or mixed nutrition support and the nutritional evolution in premat
La prematurez representa la primera causa de mortalidad perinatal y la primera causa de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).
Impacto de la vacunación contra el neumococo en la etiología de empiema en niños. / Impact of pneumococcal vaccination in the children's empyema etiology.
El neumococo es responsable de casi el 50% de las neumonías en los niños en países en desarrollo. La etiología de los empiemas de origen comunitarios en la época anterior a la penicilina se asociaban hasta en un 70% a esta bacteria. En el presente estudio, se describe la etiología de los empiemas diagnosticados durante la vacunación masiva con las vacunas contra neumococo 7 valente y 13 valente.
Endocarditis infecciosa en pediatría, un cambio en las tendencias epidemiológicas. / Infectious endocarditis in pediatrics, a change on epidemiologic trends.
La endocarditis infecciosa es una infección del endotelio cardiaco, donde los patógenos se envuelven en fibrina y plaquetas para formar vegetaciones, las cuales son proyecciones de las válvulas cardiacas, superficiales endocárdicas de los músculos papilares. En este estudio se describe la epidemiología, el comportamiento clínico y la evolución de pacientes con endocarditis infecciosa en pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Manifestaciones oftalmológicas en sospecha de maltrato infantil: Urgencias Pediatría Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. / Ophthalmological manifestations under suspicion of child abuse.
El maltrato infantil tiene signos y síntomas inespecíficos que dificultan el diagnóstico preciso y rápido. El 30% de los niños víctimas de trauma no accidental presentan manifestaciones oftalmológicas. En este estudio se describen las características clínicas y los hallazgos a la exploración oftalmológica de un grupo de pacientes con maltrato infantil.
Prevención y tratamiento del dolor en los recién nacidos críticos: Experiencia en la UCINEX del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. / Pain prevention and treatment in critical newborns. Experience in the External Neonatal Intensive Care Un
El dolor en los recién nacidos ha sido intensamente estudiado y se reconoce en los recién nacidos internados en las Unidades de Cuidados Intensivos como causante de alteraciones a diferentes niveles en estos pacientes.
Factores de riesgo en la Retinopatía del Prematuro en UCINEX del Hospital Civil de Guadalajara. / Risk factors in retinopathy of prematurity in UCINEX in the Civil Hospital of Guadalajara.
La ceguera es la discapacidad con más afectación médico-social de los seres humanos. La retinopatía del prematuro ha surgido como una causa importante de discapacidad visual y ceguera en la República Mexicana. Se presenta un estudio de casos y controles para describir los factores de riesgo asociados a esta entidad y cuales de estos condicionaban riesgo para necesitar tratamiento quirúrgico.
Perfil de morbilidad y mortalidad de la UCINEX del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde del 2005 al 2012. / Morbidity and mortality profiling at the External Neonatal Intensive Care Unit of the Civil Hospital Fray Antonio Alcalde in Guadalaj
La mortalidad neonatal es el indicador básico para expresar el nivel de desarrollo y la calidad de la atención del recién nacido en una determinada área geográfica o en un servicio de salud de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Articulos de revision
Eficacia y seguridad de los probióticos en el recién nacido pretérmino. / The efficacy and safety of probiotics in premature infants.
La utilización de probióticos surge como una nueva alternativa en la prevención de ciertas patologías y en la mortalidad del recién nacido pretérmino, sin embargo, aún existen dudas de la eficacia y sobre todo de la seguridad de su administración en este grupo tan vulnerable de la población. Se realizó una revisión actualizada de la literatura científica sobre la eficacia y la seguridad de la utilización de los probióticos en el recién nacido pretérmino.
Revisión de trauma de cráneo severo en niños. / Severe cranial trauma revision in children.
La siguiente es una revisión de los aspectos más importantes desde el punto de vista de clasificación, fisiopatología, diagnóstico y manejo del traumatismo cráneoencefálico en la edad pediátrica.
Reporte de caso
Dengue neonatal. Reporte de caso. / Neonatal dengue.
El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida por el mosquito Aedes aegypti, y representa un grave problema de salud pública en México, sobre todo en las zonas costeras. En la literatura mundial encontramos pocos casos reportados de transmisión vertical; se estima una transmisión madre-hijo alrededor del 1.6%. Se presenta el caso de un recién nacido masculino, hijo de madre de 18 años, finada en el puerperio mediato por dengue grave.
Morfea en pediatría: Reporte de 7 casos y revisión de la literatura. / Morphea in pediatrics a report of seven cases.
La morfea es una enfermedad clínica rara, heterogénea, caracterizada por incremento en el depósito de colágeno, con la consiguiente esclerosis de la piel y tejidos subcutáneos. Presentamos 7 casos que acudieron al servicio de Cutaneopediatría del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde en los períodos comprendidos de enero a abril de 2014. Además se realiza revisión de la literatura.
Síndrome de CACH: ataxia infantil con hipomielinización encefálica. / Childhood ataxia with central nervous system hypomyelination (CACH).
Comprendidas entre las leucoencefalopatías, las leucodistrofías son un grupo de enfermedades neurodegenerativas frecuentes en pediatría; sin embargo existen algunas leucodistrofías infrecuentes que han sido recientemente descritas como el Síndrome de CACH. Informamos el primer caso de Síndrome de CACH en una lactante mexicana de 1 año 2 meses con un desarrollo neurológico normal hasta el inicio de su padecimiento.
Laringotraqueobroncomalacia severa: Reporte de caso. / Severe laryngotracheobronchomalacia. Case report.
La laringotraqueobroncomalacia es una malformación congénita de la vía aérea poco común. Presentamos el caso de un paciente recién nacido femenino de término producto de embarazo normoevolutivo sin antecedentes de importancia, obtenido por vía vaginal, distócico que presenta dificultad respiratoria al nacimiento teniendo un puntaje de Silverman-Anderson de 4 con presencia de estridor laríngeo espiratorio. En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales se diagnostica laringotraqueobroncomalacia y se trata con presión positiva continua intermitente en vía nasal teniendo una evolución favorable.
Necrosis grasa en un recién nacido Reporte de un caso. / Fat necrosis in a newborn. Case Report.
La necrosis grasa subcutánea del recién nacido es una paniculitis lobulillar transitoria que puede ser inducida por hipoxemia subcutánea y necrosis de adipocitos. Las lesiones suelen manifestarse en las dos primeras semanas de vida, pueden ser únicas o múltiples y presentarse como nódulos hipodérmicos indurados de superficie lobulada que tienden a aparecer en las áreas que poseen almohadillas adiposas. Se presenta el caso de un recién nacido femenino de 10 días de edad, que presenta a los 6 días de vida nódulos eritemato-violáceos, bien definidos en hombros y miembros superiores e inferiores, no dolorosas, no hipertérmicas.
Imagen Clinica
Alteraciones neurológicas en Esclerosis Tuberosa.
Alteraciones neurológicas en Esclerosis Tuberosa.
Flash MD
Algoritmo de diagnóstico y manejo de otitis media aguda (OMA) en niños.
Algoritmo de diagnóstico y manejo de otitis media aguda (OMA) en niños.