Volumen 5, Número 2: Especial Gastroenterología
Numero: 2
Volumen: 5
Volumen 5, Número 2: Especial Gastroenterología
Numero: 2
Volumen: 5
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Nuevamente la familia de la Revista Médica MD se alegra en presentarte su nuevo número especial dedicado a Gastroenterología, publicación que fue coordinada por el servicio de Gastroenterología del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde con la participación de las siguientes instituciones nacionales: Hospital General de Occidente, Hospital General de Zona 45 Ayala del Instituto Mexicano del Seguro Social en Guadalajara, Hospital de la Santísima Trinidad, Hospital Bernardette, Hospital México-Americano, Centro de Investigación en Enfermedades Hepáticas y Gastroenterología del Hospital General de Zona / Medicina Familiar No. 1 en Pachuca Hidalgo, Hospital Intermédica, Hospital General de la Secretaria de Salud en Pachuca, Laboratorio de Inmunobiología de la Universidad Autónoma de México y el Hospital Regional Lic. Adolfo Lopez Mateos del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado del Distrito Federal. El Comité Editorial agradece a los Dr. Francisco Álvarez, Dr. José Antonio Velarde y a la Dra. Nallely Castañeda por su incondicional ayuda y apoyo en la coordinación de este número. Tal como la Organización Mundial de la Salud decretó el pasado 29 de Mayo durante la celebración del día mundial de la Salud Digestiva: “La salud del aparato digestivo y sus enfermedades representan una tarea que es imperante difundir en la población”, por lo que la Revista Médica MD consciente de esta tarea se une a esta organización al dedicar un número especial dedicado a esta gran área del actuar médico.
En esta publicación presentamos trabajos de suma relevancia para la medicina actual como lo es el artículo de revisión sobre las actualidades de la Pancreatitis aguda, también se presenta un trabajo en el que se validan las escalas pronosticas más utilizadas en esta patología. A la par, se presenta una guía diagnostica y de tratamiento para la Infección por Virus de Hepatitis C y un análisis sobre los niveles séricos de algunos marcadores inflamatorios que se han asociado a la cronicidad en esta patología. A su vez, presentamos una revisión sobre el diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
La Revista Médica MD continúa con su compromiso por ofrecerte los trabajos de investigación más actuales, prácticos, útiles y de relevancia. En este año 2014 seguiremos esforzándonos por ofrecerte las publicaciones con el más alto nivel de exigencia y calidad, abarcar todos los ámbitos de la práctica médica y seguir mejorando como grupo editorial. Te agradecemos por seguir siendo un fiel lector y te invitamos a participar con nosotros no solo como lector, sino también como autor en cualquiera de nuestras modalidades de publicaciones.
Indice
Editorial
Gastroenterología.
El Dr. Francisco Álvarez López Jefe del servicio de Gastroenterología del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde realiza una presentación sobre el contenido del número especial dedicado a Gastroenterología de la Revista Médica MD. El contenido de esta publicación incluye temas de interés general como Infección por el Virus de Hepatitis C, Cirrosis y Pancreatitis.
Trabajos Originales
Validación de las escalas BISAP, APACHE II y RANSON para predecir falla orgánica y complicaciones en pancreatitis aguda.
La Pancreatitis Aguda es una enfermedad que se caracteriza por un proceso inflamatorio pancreático que presenta un curso leve en un 80% de los casos y en el resto tiene un curso severo. En este último grupo es de suma importancia predecir la severidad. A nivel mundial su manejo en la mayoría de los pacientes es médico, reservándose el manejo quirúrgico para los casos graves o con complicaciones, debido a esto, es de suma importancia disponer de una escala de puntuación para evaluar a los pacientes en las primeras 24 horas de hospitalización que nos permita predecir con la mayor certeza la posibilidad del desarrollo de complicaciones. Se realizó un estudio descriptivo, abierto, prospectivo y longitudinal en el Servicio de Gastroenterología en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde con el objetivo de validar las escalas de BISAP, APACHE II y RANSON.
Características demográficas e indicaciones de gastrostomía endoscópica percutánea. / Demographic characteristics and percutaneous endoscopic gastrostomy indications.
La gastrostomía endoscópica percutánea es una buena alternativa a la sonda nasogástrica por su seguridad, rapidez, bajo costo y fácil mantenimiento. La gastrostomía endoscópica percutánea es reconocida como la técnica de elección para conseguir una nutrición adecuada en pacientes con problemas de deglución que tienen un sistema digestivo íntegro. El presente estudio describió las características clínicas, indicaciones y la técnica utilizada en 3 hospitales de la ciudad de Guadalajara.
Alteración de los factores de coagulación y presencia de sangrado variceal en pacientes cirróticos descompensados. / Coagulation factor abnormalities and variceal bleeding in decompensated cirrhotic patients.
Hasta hace algunos años se pensaba que la tendencia hemorrágica en pacientes cirróticos descompensados se asociaba a la alteraciones de la coagulación. Sin embargo, la evidencia apunta que la hipertensión portal es la etiologia de estos sangrados. El presente estudio investigó la relación entre riesgo de sangrado variceal y las alteraciones en la coagulación en pacientes cirróticos descompensados.
Niveles séricos de interleucina 15, óxido nítrico e insulina en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C. / Serum levels of Interleukin 15, nitric oxide and insulin in patients with chronic Hepatitis C infection.
En pacientes con infección crónica por Virus de Hepatitis C la presencia de un estado inflamatorio crónico podría estar asociado con niveles séricos elevados de óxido nítrico e insulina con niveles disminuidos de interleucinas proinflamatorias como IL-15. En esta investigación se determinó la correlación existente entre los niveles de IL-15, óxido nítrico e insulina en pacientes virgenes a tratamiento antiviral.
Articulos de revision
Diagnóstico y tratamiento de hepatitis C. / Diagnosis and treatment of hepatitis C.
Las infecciones virales son la causa más frecuente de cirrosis hepática en la población mexicana, después de la toxicidad por alcohol siendo la infección por VHC la más común. Se realiza una revisión con el objetivo de presentar la información basada en evidencia más actual y aceptada sobre el diagnóstico, tamizaje, evaluación inicial, medidas generales, tratamiento farmacológico actual, así como las contraindicaciones y efectos adversos del tratamiento.
Guía para el diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico. / Diagnostic guide for gastroesophageal reflux disease.
La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es definida como el ascenso del contenido gástrico o gastroduodenal por arriba de la unión gastroesofágica, causando síntomas y/o daño estructural. Existen 3 variedades fenotípicas de la ERGE, las cuales son: 1. La ERGE no erosiva (ERNE), la ERGE erosiva y el esófago de Barrett. El diagnóstico de ERGE se basa en los síntomas típicos de pirosis y regurgitación, sin embargo, estos datos no tienen alta certeza diagnóstica en algunos pacientes, por lo que se ha propuesto que el diagnóstico de la ERGE se haga usando una combinación de presentación de los síntomas, pruebas objetivas con endoscopía, monitoreo ambulatorio de reflujo y la respuesta al tratamiento antisecretor.
Pancreatitis aguda. / Acute pancreatitis.
La pancreatitis es la inflamación del páncreas exocrino como resultado del daño a las células acinares, puede ser clasificada como aguda o crónica. La pancreatitis aguda es el daño reversible del parénquima pancreático, que se caracteriza por dolor abdominal y elevación de los niveles séricos de amilasa y lipasa. Se realizó una revisión de la literatura con el objetivo de presentar la información basada en evidencia más actual y aceptada.
Reporte de caso
Complicaciones posteriores a colangiopancreatografía endoscópica retrógrada, presentación de dos casos tratados con manejo conservador.
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es un procedimiento importante en el manejo de la patología biliopancreática y ofrece ser un método diagnóstico y terapéutico. Esta es una prueba compleja en su curva de aprendizaje y sus complicaciones más frecuentes son pancreatitis, hemorragia, colangitis y perforación. La incidencia de complicaciones oscila del 5.4% al 23% y la mortalidad global de 0.1 al 1%, aumentando en los casos de perforación duodenal a consecuencia de sepsis y falla multiorgánica. Se presentan dos casos de complicaciones posteriores a colangiopancreatografía manejados con terapia conservadora.
Colitis Ulcerosa Crónica Inespecífica y Colangitis Esclerosante Primaria: Relación de ambas patologías como un fenotipo diferente de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
La colangitis esclerosante primaria es un trastorno progresivo, colestásico, caracterizado por la inflamación crónica y la formación de estenosis de la vía biliar. La mayoría de los pacientes con colangitis esclerosante primaria también tienen enfermedad inflamatoria intestinal, por lo general colitis ulcerosa. Presentamos el caso de un paciente masculino con diarrea crónica inflamatoria y perfil bioquímico colestásico. En la colonoscopia se encuentran datos de colitis ulcerosa y en la colangiorresonancia datos de colangitis esclerosante primaria. Se inició tratamiento con Mesalazina y Ácido Ursodesoxicólico teniendo una evolución favorable.
Complicaciones posteriores a colangiopancreatografía endoscópica retrógrada, presentación de dos casos tratados con manejo conservador. / Complications following endoscopic retrograde cholangiopancreatography, report of two cases handled with conservative
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es un procedimiento importante en el manejo de la patología biliopancreática y ofrece ser un método diagnóstico y terapéutico.
Gossypiboma de presentación temprana como causa de abdomen agudo. / Gossypiboma of early presentation as cause of acute abdominal pain.
El gossypiboma, también conocido como textiloma o gasoma es un término usado para describir una masa dentro del organismo generada por material quirúrgico olvidado y una reacción tisular a un cuerpo extraño. La cavidad abdominal es el sitio en el que se encuentran con mayor frecuencia. Se presenta el caso de una paciente femenina con cuadro clínico de dolor abodminal y antecedente de intervención quirúrgica reciente en la que se confirma la presencia de un gossypiboma.
Pancolitis amebiana. Reporte de caso. / Pancolitis Amobic. Case report.
La amibiasis o amebiasis, es una enfermedad causada por un protozoario llamado Entamoeba histolytica, siendo uno de los principales problemas de salud en países en vías de desarrollo. Se presenta el caso clínico de un masculino, con manifestaciones de disentería y pancolitis secundarias a infección por E. histolytica, de 30 días de evolución, que responde a tratamiento médico.
Colitis Ulcerosa Crónica Inespecífica y Colangitis Esclerosante Primaria: Relación de ambas patologías como un fenotipo diferente de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Reporte de caso. / Unspecified chronic ulcerative colitis and primary sclerosing ch
La colangitis esclerosante primaria es un trastorno progresivo, colestásico, caracterizado por la inflamación crónica y la formación de estenosis de la vía biliar.
PROMETHEUS como puente a trasplante hepático en paciente con falla hepática crónica-agudizada. Reporte de caso. / PROMETHEUS as a bridge to liver transplantation in patient with acute-on-chronic liver failure: A case report.
La falla hepática crónica agudizada, un síndrome causado por lesión hepática aguda en pacientes con cirrosis avanzada, está asociada con disfunción multiorgánica y altos niveles de mortalidad. Los sistemas de soporte hepático se han desarrollado en un intento de mejorar la supervivencia de los pacientes con falla hepática crónica agudizada, proporcionando un puente hasta la recuperación de la función del hígado o hasta el trasplante. Se presenta el caso de un paciente de 47 años de edad con diagnóstico de falla hepática crónica agudizada, secundaria a daño mixto por alcohol y acetaminofén.