Volumen 4, Número 4: Especial Ginecología
Numero: 4
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Volumen 4, Número 4: Especial Ginecología
Numero: 4
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Nuevamente nos llena de orgullo presentarle nuestra más reciente publicación, la cual representa el inicio de nuestro cuarto año de publicaciones ininterrumpidas, producto del gran valor y esfuerzo de todos los que hacen posible que la Revista Médica MD día con día vaya teniendo un mejor posicionamiento, gracias a la calidad que se le imprime en cada uno de los trabajos en ella presentada.
Para engalanar este aniversario, presentamos un nuevo número especial de una de las cuatro grandes ramas importantes de la medicina actual, la Obstetricia. Número que fue coordinado por el Dr. J. Guadalupe Panduro Barón y el Dr. Jorge González Moreno quienes guiados por el interés de difundir y promover el trabajo realizado por la División de Ginecología y Obstetricia del Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca presentan este especial esperando que con ello además, motivarte a ti lector el ímpetu y el deseo por la publicación.
La consulta de información actual, útil y practica de manera continua, nos apoya en la toma de decisiones al momento de nuestra práctica clínica y es por ello, que queremos darle a conocer el impacto que la Revista Médica MD ha tenido, con la finalidad de reiterarle la invitación a participar con nosotros y que con sus trabajos, juntos consigamos obtener un mayor alcance. Desde hace 2 meses que introdujimos nuestra nueva página de internet el número de visitas y consultas individuales aumento al doble teniendo actualmente más de 70 000 visitas acumuladas y con más de 1 gigabyte de datos descargados cifras que muestra la amplitud que, gracias a los trabajos que hemos recibido y a la calidad de los mismos, se ha logrado obtener y que nos enorgullece infinitamente.
La ciencia evoluciona día con día y de la misma manera lo invitamos a que evolucionemos de la mano con la ciencia y sigamos siendo cómplices de la creación de nuevos trabajos y publicaciones de calidad, por lo cual, le reiteramos el compromiso de la Revista Médica MD de colaborar con usted presentándole artículos para su actualización, así como recibiendo sus trabajos para su edición y publicación.
Indice
Editorial
Bosquejo histórico de la medicina materno-fetal en Guadalajara.
En esta editorial, el Dr. Sergio Fajardo Dueñas Jefe de la División de Ginecología y Obstetricia del Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca desarrolla la evolución histórica de la medicina Materno-Fetal en Guadalajara. Presentando los logros y alcances superados por quienes incursionaron en esta práctica de la medicina en sus inicios.
Trabajos Originales
Causas de muerte materna de 2007 a 2010 en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. / Maternal death causes from 2007 to 2010 in Juan I. Menchaca Civil Hospital in Guadalajara.
La mortalidad materna es un problema grave de salud pública en México, con graves repercusiones en el ámbito familiar y su reducción constituye un reto a la práctica médica en los países en vías de desarrollo. El presente estudio describió las causas de mortalidad materna en el periodo 2007-2010 en el Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca.
Repercusiones perinatales en embarazos a término con oligohidramnios severo. / Perinatal outcomes in full term pregnancies with severe oligohydramnios.
El oligohidramnios severo se ha asociado a un incremento en el riesgo de morbimortalidad del recién nacido. El objetivo de este estudio fue el de reportar las repercusiones perinatales que ocurren en los embarazos a término con oligohidramnios severo atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca.
Acretismo placentario en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. / Placenta Accreta in Juan I. Menchaca Civil Hospital in Guadalajara.
El acretismo placentario es una complicación del embarazo que ocasiona hemorragia después del nacimiento incrementando la morbilidad y mortalidad materna. Se realizó el presente estudio descriptivo para conocer la frecuencia de este padecimiento, sus factores presdisponentes y las complicaciones secundarias.
Embarazo en adolescentes y sus complicaciones materno perinatales. / Teenage pregnancy and its maternal perinatal complications.
El embarazo en las adolescentes se ha asociado con un mayor riesgo de complicaciones durante la gestación: como hipertensión, infecciones, ruptura prematura de membranas, parto pretérmino y hemorragia postparto. En este estudio realizado en el Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca se describen los datos socio-demográficos, la atención prenatal brindada e información sobre la evolución y terminación del embarazo, asi como las características de los recien nacidos y las complicaciones presentadas por el duo materno-fetal.
Resultados perinatales del embarazo no deseado. / Perinatal outcomes of unwanted pregnancies.
El embarazo no deseado representa una problemática que afecta a las mujeres, a sus familias y a la sociedad, tiene una incidencia entre 6 y el 14% de todos los embarazos. En el presente estudio se evaluaron los antecedentes y desenlaces perinatales en pacientes con embarazo no deseado en Guadalajara.
Articulos de revision
Obesidad y embarazo. / Pregnancy and obesity.
La obesidad es una enfermedad de etiología multifactorial de curso crónico en la cual se involucran aspectos genéticos, ambientales y de estilo de vida que conducen a un trastorno metabólico. La prevalencia de obesidad en el embarazo va desde 11% a 22%, esto es importante si tomamos en cuenta que aumenta el riesgo de múltiples complicaciones médicas como preeclampsia y diabetes mellitus gestacional, entre muchas otras. En el feto aumenta el riesgo de malformaciones fetales, así como programación fetal para patologías en la vida adulta.
Papel del Doppler en la restricción del crecimiento intrauterino. / Role of Doppler on the intrauterine growth restriction.
El objetivo primordial de la vigilancia fetal es la identificación de fetos en riesgo de hipoxia-asfixia, a fin de realizar un adecuado manejo y disminuir el riesgo de muerte intrauterina y secuelas neurológicas. Los avances en el conocimiento de la fisiopatología de la restricción en el crecimiento intrauterino e hipoxia-asfixia y los avances tecnológicos en las aplicaciones del ultrasonido Doppler, han permitido identificar a estas entidades como parte de un mismo espectro de una enfermedad a nivel placentario o Insuficiencia Placentaria.
Reporte de caso
Paciente asintomática con mola hidatidiforme parcial, preeclampsia e hipertiroidismo.
Se reporta un caso de una paciente secundigesta de 25 años de edad, asintomática, con embarazo molar parcial de 15 semanas, que presenta las complicaciones atípicas como preeclampsia (cifras tensionales elevadas >140/90 mmHg, proteinuria >300 mg en orina 24 horas) e hipertiroidismo. Se realiza la terminación del embarazo vía vaginal, encontrando en el puerperio franca mejoría del estado de salud.
Paciente asintomática con mola hidatidiforme parcial, preeclampsia, hipertiroidismo. Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. / Asymptomatic patient diagnosed with partial hydatiform mole, preeclamsia and hyperthyrodism. Case report an
La enfermedad trofoblástica gestacional es un grupo de trastornos interrelacionados que se originan de un huevo fertilizado con comportamiento biológico que puede ir desde lesiones benignas hasta francamente malignas
Enfermedad multiquística renal fetal: reporte de caso. / Fetal unilateral multicystic kidney disease. A case report.
La frecuencia estimada de la enfermedad multiquística renal fetal es de 0.3 a 1 por 1,000 nacidos vivos. En la mayoría de los casos, la involución de la displasia renal ocurre, como se demuestra en los exámenes posteriores de ecografía. Cuando la afección es unilateral el riñón contralateral funcional puede permitir la sobrevida al nacimiento. En el presente reporte se expone el caso de una paciente de 18 años de edad quien es portadora de feto con enfermedad multiquística renal unilateral derecha, quien se evaluó en el servicio de medicina materno fetal, y a quien se le dio seguimiento, excluyéndose en el ultrasonido de segundo nivel otras malformaciones.
Uso del factor VII recombinante activado (rFVIIa) en hemorragia obstétrica masiva Reporte de un caso. / Use of activated recombinant factor VII (rFVIIa) in massive obstetric hemorrhage. Case report.
La hemorragia obstétrica es la segunda causa de muerte materna en el mundo. Reportes de casos sugieren el potencial beneficio del uso del factor factor VII recombinante activado (rFVIIa) como un agente hemostático, utilizado en sangrado agudo, descontrolado y excesivo tanto en pacientes con defectos de la coagulación como en aquellos que no. Se presenta el caso de una paciente con hemorragia obstétrica masiva, refractaria a tratamiento convencional tratada con rFVIIa en un Hospital de tercer nivel.
Nefritis lúpica y embarazo: Perspectiva obstétrica. / Lupus nephritis and pregnancy: obstetric perspective.
El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a las mujeres en edad fértil. La afectación renal activa en forma de Nefritis Lúpica o un brote de LES al momento de la concepción o de nuevo inicio durante el embarazo se acompaña de un incremento en la morbimortalidad materna, fetal y neonatal, por lo que es fundamental que las pacientes con esta patología sean monitorizadas estrechamente para lograr los mejores resultados para el binomio. Se presenta caso de paciente de 17 años de edad, primigesta con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico y Nefritis lúpica proliferativa difusa clase IV desde los 10 años de edad.
Remisión de neoplasia intraepitelial de alto grado en embarazo: reporte de caso. / Remission of high grade cervical intraepithelial neoplasia in pregnancy: case report.
En el presente reporte se expone el caso de una paciente de 38 años de edad con diagnóstico de Neoplasia intraepitelial cervical grado III (NIC III), cuando se integra diagnóstico de embarazo de 6 semanas de gestación, el cual determina un manejo expectante con seguimiento colposcopico estrecho, obteniendo regresión total de dicha lesión al término del embarazo.
Manejo conservador en embarazo ectópico cervical: reporte de un caso clínico. / Conservative handling on cervical ectopic pregnancy. A case report.
El embarazo cervical es una forma rara de embarazo ectópico localizado en el revestimiento del canal endocervical, presentándose en menos del 1% de los embarazos ectópicos teniendo una incidencia de aproximadamente 1 en 9000 embarazos. Su etiología es desconocida, sin embargo se han asociado el antecedente de patología cervical, antecedente de cirugía cervical o uterina, historia previa de parto, cesárea o curetage. Presentamos el caso de una paciente joven embarazada con embarazo ectópico cervical.
Gemelos unidos (siameses). Reporte de tres casos. / Conjoined twins (Siamese). Report of three cases.
Se presentan tres casos de gemelos unidos (siameses) atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Los casos fueron detectados a las 29, 19 y 26 semanas de gestación, terminando el embarazo a las 30, 24 y 34 semanas, por vía abdominal, vaginal y abdominal respectivamente. Los neonatos fallecieron al 3er día de vida, transparto y a los 8 días. Se concluye que ante la dificultad de ofrecer una separación quirúrgica exitosa en nuestro medio, es importante el diagnóstico precoz para así proteger la fertilidad futura de la madre.
Imagen Clinica
Flash MD
Revision Sistemática
Cesárea Misgav Ladach. Un análisis basado en evidencia. / Misgav Ladach cesarean section. An evidence-based analysis.
La técnica de Misgav Ladach ha demostrado ofrecer beneficios a corto y largo plazo, mejorando los resultados obstétricos maternos sin comprometer los resultados perinatales, así como reducción de costos en insumos y gastos hospitalarios. Se realizó una revisión sistemática sobre esta técnica.