Síndrome de Ogilvie.

INTRODUCCIÓN

El síndrome de Ogilvie o pseudo-obstrucción aguda del colon se caracteriza por una dilatación masiva y aguda del colon, especialmente del lado derecho. Entidad rara, de predominio en el género masculino, se presenta en enfermos hospitalizados con alguna patología médica o quirúrgica grave. En su fisiopatología se sospecha de un desbalance en el sistema nervioso autónomo, aunque aún no está del todo claro. Se presenta con distensión abdominal moderada a severa, dolor tipo cólico en hipogastrio y estreñimiento. Se debe sospechar sepsis, necrosis o perforación intestinal si se presenta fiebre. El diagnóstico se sugiere por la clínica de presentación y es confirmado por radiografías de abdomen los cuales pueden mostrar diversos grados de dilatación colónica, principalmente en colon derecho. La presencia de neumoperitoneo confirma la presencia de una perforación intestinal. La tomografía axial computarizada es un recurso de imagen más detallado para el diagnóstico. Un diámetro cecal de <12 cm permite un tratamiento conservador, sin embargo si es > de 12 cm indica que se debe realizar una intervención quirúrgica debido al riesgo inminente de perforación. Dentro de las opciones terapéuticas se encuentran el uso de neostigmina, eritromicina, cisaprida, colonoscopia con descompresión, cecostomía y cirugía.

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