Enfermedad hepática por hÃgado graso no alcohólico ¿Dónde estamos y hacia dónde vamos?
Revista:
Volumen 10, Número 2: Especial de HepatologÃa y GastroenterologÃa
Paginas:
155-163
Colaboradores:
Número:
2860
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INTRODUCCIÓN
Actualmente las enfermedades del hÃgado van en aumento y gran parte de estas son las asociadas a  comorbilidades como el sÃndrome metabólico o a alguno de sus componentes. La enfermedad por hÃgado graso no alcohólico tiene un amplio espectro desde esteatosis, esteatohepatitis, fibrosis,  cirrosis y en algunos casos el cáncer hepatocelular. Se prevé que en los próximos años una de las principales causas de cirrosis y de necesidad de trasplante de hÃgado será la enfermedad por hÃgado  graso no alcohólico. En México la prevalencia reportada es variable. Es importante reconocer los factores de riesgo asociados a esta enfermedad como lo es la diabetes, obesidad, susceptibilidad  genética y asociaciones emergentes (sÃndrome de ovario poliquÃstico, el hipotiroidismo, la apnea obstructiva del sueño, hipopituitarismo e hipogonadismo). La quÃmica hepática puede ser considerada  una prueba inicial para investigar la enfermedad y el ultrasonido una prueba complementaria accesible. Existen métodos de evaluación no invasivos de fibrosis en estos pacientes. El impacto real de  la enfermedad por hÃgado graso no alcohólico es la mortalidad cardiovascular asociada. Las bases del  tratamiento son la dieta y el ejercicio. Los fármacos con mayor evidencia siguen siendo pioglitazona y  vitamina E para ciertos escenarios clÃnicos. Existen nuevas terapias farmacológicas y quirúrgicas  emergentes que requieren más valoración.
CONTENIDO
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